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细节护理在手术室护理中的应用效果
发布时间:2019-01-03
     摘要:目的 观察细节护理在手术室护理中的应用效果。方法 将该院2017年1—6月行手术治疗的117例设为对照组, 将7—12月行手术治疗的129例设为观察组。对照组予常规手术室护理, 观察组采用细节护理, 比较两组手术护理质量安全评分及患者、医生对护理的满意度。结果 观察组患者及医生对护理满意度评分、护理质量安全各评分高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 手术室护理中运用细节护理模式, 可有效提高患者及医生对护理工作的满意度, 并明显提高护理安全性。
 
  关键词:手术室护理; 细节护理; 应用效果;
 
  手术室护理工作不仅要最大限度地保证患者抢救和治疗工作的顺利进行, 还要防止和尽可能降低术后切口感染的风险, 降低术后并发症发生率, 有效促进患者早日康复。大部分的医疗事故及医患纠纷, 是由于手术室护理过程中微小的细节所致[1]。笔者在手术室护理中应用细节护理, 现将结果报道如下:
 
手术室护理
 
  1 资料与方法
 
  1.1 对象与分组
 
  将我院2 0 1 7年1—6月行手术治疗的1 17例患者设为对照组, 7—1 2月行手术治疗的1 29例患者设为观察组。患者均签署知情同意书, 术前无内分泌系统及免疫系统疾病、无内科严重疾患等。对照组男64例, 女5 3例, 平均年龄 (5 2.2±9.9) 岁;手术类型:传统手术4 1例 (3 5.0%) , 微创手术7 6例 (6 5.0%) 。观察组男7 3例, 女56例, 平均年龄 (54.3±10.4) 岁;手术类型:传统手术48例 (37.2%) , 微创手术81例 (62.8%) 。两组一般资料接近。
 
  1.2 护理方法
 
  两组手术均由同一组护理人员配合, 手术方式基本一致。对照组采取常规护理方案, 术前常规消毒手术室、准备手术器械并调节室内温度, 术中协助体位摆放并积极配合医生手术, 术后擦拭血迹后送患者进入病房。观察组在对照组的基础上运用细节护理: (1) 术前宣教。手术前1天对患者进行访视, 详细讲解手术麻醉及其术后注意事项, 并向患者介绍心电监护、术后需留置导尿管情况及其配合等注意事项, 以及术后饮食情况。患者进入手术室前严格检查各项手术物品, 准备完成后护理人员在手术室门口以热情和友善的态度接待患者, 向其简单自我介绍并介绍手术室环境, 与患者沟通帮助其消除心理顾虑, 增加对护理人员的信任。巡回护士边配合麻醉工作边使用温和的语言安慰并鼓励患者, 分散其注意力减轻紧张情绪。 (2) 温度护理。术前半小时将手术室温度调节在22~25℃, 患者安置体位及消毒铺巾时将室内温度适当调高至26℃, 并注意对患者局部保暖, 术中所需冲洗液可置于恒温箱中保温至37℃, 避免患者术中发生寒战。 (3) 术中观察。不仅要严密观察仪器的监测结果, 还要严密观察患者的生命体征、皮肤颜色及尿量, 若患者体位摆放发生变化则需要及时纠正;对于局部麻醉的患者, 术中需询问其感受。 (4) 操作护理。护理操作过程中动作快速、轻柔, 同时注意保护和尊重患者隐私, 进行必要的遮挡或在麻醉后操作。术毕配合医生包扎伤口, 并使用预热后的生理盐水擦拭干净患者身上的血迹和消毒液。待其生命体征平稳后送入病房, 告知患者手术成功完成消除其心理压力。术后1~3天, 巡回护士对患者进行随访了解术后相关情况, 并鼓励患者帮助树立战胜疾病的信心。
 
  1.3 观察指标
 
  (1) 采用我院自行设计的患者及医生满意度调查量表评价护理满意度, 满分100分, 评分越高表示对护理越满意。 (2) 由手术医生评估手术护理质量安全, 包括护理配合技能、设备六合开奖结果、消毒隔离、仪器设备准备四个方面, 总分100分, 评分越高表示护理安全性及护理质量越高。
 
  1.4 统计学方法
 
  采用SP SS 22.0统计学软件, 计量资料以 (?±s) 表示, 采用u检验, P<0.05为差异有统计学意义。
 
  2 结果
 
  2.1 两组护理满意度评分比较
 
  患者满意度:对照组 (87.5±4.1) 分, 观察组 (95.6±4.8) 分;医生满意度:对照组 (85.7±7.2) 分, 观察组 (97.0±3.2) 分, 差异均有统计学意义 (u=14.27、15.63, P<0.05) 。
 
  2.2 两组护理质量安全评分比较 (表1)
 
  观察组护理质量安全各项评分及总分均明显高于对照组, 差异有统计学意义。
 
 表1 两组护理质量安全评分比较 (?±s)
 
  表1 两组护理质量安全评分比较 (?±s)
 
  3 讨论
 
  手术室护理的质量与患者的生命安全有直接关系, 任何不安全因素都可造成不良后果, 不仅延长患者的住院时间和康复时间, 同时给患者带来巨大的经济负担, 且手术室事故的发生也给科室和医院带来严重的损失和压力, 加剧医患关系的紧张[2]。细节护理作为一种前瞻性的护理方式, 符合“以患者为中心”的现代护理学宗旨。手术室细节护理从术前宣教、术中温度护理、术中观察及操作护理各方面入手, 注重手术室护理流程中的细节部分, 使护理人员主动参与到对患者的治疗和护理过程中, 明确自身岗位职能[3]。心理护理有利于与护患间良好的沟通, 使患者了解手术过程调动其主观能动性, 积极参与到治疗工作中, 也增加患者对手术的安全感有助于减少心理焦虑[4]。术中温度护理可减少温度对患者的刺激, 有助于术中体温的稳定, 确保手术的安全性。
 
  本文结果表明, 手术室护理中运用细节护理模式, 可有效提高患者及医生对护理工作的满意度, 并明显提高护理安全性。
 
  参考文献
  [1]陈永凤.PDCA循环在手术室护理安全六合开奖结果中的应用效果[J].解放军护理杂志, 2015, 32 (23) :70.
  [2]刘雪来, 苏洋.手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术临床效果、心理状态及护理满意度的六合图库[J].中国临床研究, 2016, 29 (7) :967.
  [3]徐政秀.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及患者预后改善的六合图库六合开奖直播[J].中国实用护理杂志, 2016, 32 (13) :1003.
  [4]吴育菡, 符冰.手术室细节护理六合开奖结果在医院感染控制中的作用[J].海南医学, 2015, 26 (17) :2647.
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